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【健康扶贫政策解读】(五)提高住院报销比例
作者:绥化市政府网站  文章来源:绥化市政府网站  更新时间:2018-7-11 9:58:12  点击数: 次

健康扶贫是什么?

健康扶贫是通过提升医疗保障水平、实施疾病分类救治、提高医疗服务能力、加强公共卫生服务等手段,让贫困人口能够看得起病、看得好病、看得上病、防得住病,确保贫困群众健康有人管,患病有人治,治病能报销,大病有救助。

 

提高住院报销比例

贫困人口在市域内定点医疗机构住院,政策范围内报销比例分别为:基层医疗机构不低于95%,一级不低于85%,二级(含县级三级医院)不低于75%,三级不低于50%

办理程序

1.贫困人口在县域内医疗机构住院时,通过城乡居民保系统识别身份后,采用“先诊疗、后付费”结算机制,个人无须缴纳押金,即可办理住院手续。

2.贫困人口在县域内医疗机构出院时,实行基本保、大病保险、医疗救助“一站式”结算服务,基本医保提高住院比例部分由城乡居民保系统根据贫困人口身份自动核算。

3.贫困人口在县域外已开通异地就医结算的定点医疗机构住院时,住院提高报销比例政策由城乡居民保异地就医结算系统根据贫困人口身份自动核算;在未开通异地就医结算的定点医疗机构住院时,由患者先行垫付,回到参保地医疗保险管理部门进行报销,一并计算住院提高比例。

4.资金保障。同政策三“县域内住院实施先诊疗后付费”。