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【健康扶贫政策解读】(六)提高重特大疾病医疗救助水平
作者:绥化市政府网站  文章来源:绥化市政府网站  更新时间:2018-7-13 10:01:40  点击数: 次

健康扶贫是什么?

健康扶贫是通过提升医疗保障水平、实施疾病分类救治、提高医疗服务能力、加强公共卫生服务等手段,让贫困人口能够看得起病、看得好病、看得上病、防得住病,确保贫困群众健康有人管,患病有人治,治病能报销,大病有救助。

 

提高重特大疾病医疗救助水平

对患有重特大疾病的救助对象在县域内定点医疗机构发生的合住院医疗费用,对经城乡居民基本医疗保险、大病保险、各类补充保险等报销后个人负担的合医疗费用,在年度救助限额内对特困供养人员按100%、城乡低保对象按不低于70%,建档立卡贫困人口在内的其他救助对象按不低于50%的救助比例给予救助,单病种年度最高救助限额不低于3万元。有条件的地市可结合当地医疗救助和大病保险基金等情况,进一步提高保障救助水平。

 

办理程序

根据本地规定按以下方式报销:

1.患有重特大疾病的贫困人口在县域内医疗机构出院时,实行基本保、大病保险、医疗救助“一站式结算”服务,一站式结算系统自动核算重特大疾病医疗救助费用,贫困人员只需支付应有自己担负的费用。

2.患有重特大疾病的贫困人口在县域外医疗机构出院后,凭住院病历、住院缴费收据和费用明细到本县(市、区)保局(中心)“一站式结算”窗口,进行基本保报销、大病保险报销、补充保险报销后,剩余合费用,由参保地民政部门进行救助。

3.定点医疗机构在开展“一站式结算”服务过程中,医疗救助经办管理机构要及时与定点医疗机构进行结算,拨付医疗救助费用。可根据各定点医疗机构的垫资情况,适当缩短资金拨付周期,并积极探索在符合财务基金管理规范的前提下,开展医疗救助基金预付款制度。